Digname's Blog

Sabtu, 13 Januari 2018

SURAT PERNYATAAN TERBARU

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

Posisi Yang dilamar :

No. KTP :

Tempat/ tgl lahir :

Alamat sesuai KTP :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Bersedia mengikuti seluruh prosedur dan tahapan seleksi;

2. Bersedia mematuhi ketentuan yang berlaku di ..............................

3. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah kerja ..............................

4. Tidak pernah diberhentikan secara tidak hormat sebagai perusahaan di instansi pemerintah /BUMN maupun Swasta;

5. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah ditetapkan;

6. Tidakpernahmenggunakandan/atauterlibatmasalahnarkoba;

7. Tidak dalam ikatan dinas pada Instansi lain;

8. Dokumen dan persyaratan yang saya serahkan untuk keperluan Rekrutmen dan Seleksi ............................... adalah sah dan dibuat dengan sebenar-benarnya;

9. Seluruh keterangan dari pernyataan dan/atau informasi yang saya berikan kepada ............................. adalah benar.

10. Apabila dikemudian hari Pernyataan dan/atau informasi serta dokumen yang saya sampaikan terbukti tidak benar, saya bersedia dijatuhi sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di ....................

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

....., Januari 2018

Meterai 6000

(......Nama lengkap.............)

Jumat, 29 Desember 2017

surat persetujuan pindah satmingkal atau sekolah induk utk dapodik

KOP SURAT

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 068/SMK-MJMJM/XII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan : Kepala sekolah

Unit Kerja : SMK Majo terus

Dengan ini memberikan persetujuan pindah satmingkal/pangkalan sekolah kepada :

Nama :

Ttl :

Nuptk :

Dengan ini kami tidak keberatan menerima yang bersangkutan pindah satmingkal/pangkalan sekolah ke SMK Maju Teros Purworejo.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purworejo, 13 Desember 2017

Kepala SMK Maju Teros Purworejo

Sigading, S. P.Si.

Minggu, 03 Desember 2017

SURAT DISPENSASI GURU

KOP SURAT

No. : 000/SMK-HHH/IX/2017

Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.,

Kepala ................

...................

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya ......................... yang akan dilaksanakan pada :

Hari, tanggal : ......................................

Waktu : .......................................

Tempat : .......................................

Kami memohon untuk memberikan dispensasi kepada :

Nama : .........................................

Untuk mengikuti kegiatan tersebut diatas. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Purworejo, 9 November 2017

Kepala SMK ..........................

................................................

permohonan cetak rekening koran dana bos

KOP SURAT

Purwokerto, 28 Juli 2017

Nomor : 000/SMKMMM/VII/2017

Lampiran : -

Perihal : Permohonan Cetak Rekening Koran Bank

Kepada Yth.

Customer Service

BRI Unit Purworejo

di Purwokerto

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..................

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SMK .................

Bermaksud mengajukan permohonan Cetak Rekening Koran Bank dari bulan April s/d Juli 2017 (Tahun Anggaran 2017), dengan nomor rekening: .........................................., a/n rekening : SMK ....................... yang beralamat di Jl. Raya ....................................................................... guna memenuhi permintaan BPK RI terkait audit Dana BOS tahun 2017.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Purworejo, 28 Juli 2017

Kepala Sekolah,

.................................................

Senin, 13 November 2017

SURAT TUGAS

KOP SURAT

SURAT TUGAS

Nomor : ...................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...................

Jabatan : ...................

Unit Kerja : ...................

Dasar : Surat Permohonan Penugasan Guru Sasaran Sekolah Menengah Kejuruan ................... Tentang ...................

Memberikan Tugas Kepada guru-guru yang namanya terlampir untuk mengikuti ................... pada tanggal ................... sampai selesai yang bertempat di ...................

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purworejo, ................... 2017

Kepala SMK ...................

.....................................

CONTOH SURAT PERJALANAN DINAS (SPPD)

KOP SURAT

Lembar ke : 1

Kode No : I

Nomor : 061/SMK-KK/I/XI/2015

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang Memberi Perintah : ...............................

2. Yang diperintah

a. Nama : ..............................

3. a. Pangkatdan Golongan

menurut PP no. 5 Tahun 1997 : -

b. Jabatan : . ..............................

4. Maksud Perjalanan Dinas : ..............................

5. Alat transportasi yang digunakan: ..............................

6. a. Tempat Berangkat : ..............................

b. Tempat Tujuan : ..............................

7. Keberangkatan / Kembali

a. Lamanya Perjalanan Dinas : ..............................

b. Tanggal Berangkat : ..............................

c. Tanggal Harus Kembali : ..............................

8. Pembebanan Anggaran : ..............................

a. Instansi : ..............................

b. Mata Anggaran : -

9. Keterangan lain-lain : -

Ditetapkan di : Purworejo

Pada Tanggal : ..............................

Kepala ..............................

..............................

KOP SURAT

SPPD No. : ..............................

Berangkat dari : ..............................

Pada Tanggal : ..............................

Ke : ..............................

Yang Diberi Tugas

..............................

Tiba di : Pada Tanggal : Pejabat/Intansi yang dituju ............................................	Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Yang menjalankan tugas .............................................
II. CATATAN LAIN-LAIN III. PERHATIAN Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan Peraturan-Peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

TAHUN 2015

Kepada Yth : ...................................................................................................................

Dasar : ...................................................................................................................

Tanggal : ...................................................................................................................

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Hari, tanggal : ...................................................................................................

2. Tujuan perjalanan dinas : ...................................................................................................

3. Petugas : ...................................................................................................

Ø Uraian Hasil Perjalanan Dinas

.........................................................................................................................................................

Purworejo,…………………………

Yang melaksanakan tugas,

...............................................................